东北医药行业周报：老视门诊渐兴起 眼科行业新篇章 环球视点

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报告摘要：

老视（老花眼）发 病率极高，是中老年群体最常见的眼病之一，市场前景广阔。老视是一种由于年龄增长、眼部晶状体与睫状肌老化而产生的屈光不正。老视通常在38 岁左右出现，高峰在42-44 岁，52 岁以上人群老视的发病率接近100%。弗若斯特沙利文预测我国2023 年有4.61 亿45岁以上的老视患者，较2022 年新增约0.15 亿人，潜在市场规模庞大。

我国老视手术治疗渗透率极低，在医疗知识普及与长期消费升级的大逻辑下存在显著的发展机遇。老视诊疗主要包括医学验光配镜、手术矫正、药物治疗三大类：老视配镜整体渗透率较高（但老视的医学验光渗透率较为有限），药物治疗尚不成熟，老视摘镜手术术式已较成熟但国内渗透率偏低，发展空间极大。

老视角膜激光手术专攻老视前期与早期患者，核心术式为优化单眼视方案的LASIK。单眼视方案一般为主视眼负责视远、非主视眼负责视近的双眼屈光矫正，其核心原理为大脑皮层视觉中枢可选择性抑制某一眼的模糊像而接受另一眼清晰像；优化单眼视方案降低了双眼融合困难的程度和发生频度。但晶状体-睫状肌结构的老化是进行性的，且绝大多数患者晶状体会逐渐白内障化，因此老视角膜激光手术是存在“有效期”的。

值得注意的是，优化单眼视方案有多种细分术式，归属于不同的屈光设备厂商。

老视PIOL 植入术是常规PIOL 植入术的发展，屈光范围远高于老视角膜激光手术。2020 年7 月，面向老花眼患者、采用EDoF 技术的最新一代产品EVO Viva ICL（V6）已获得CE 认证并在欧洲获批销售。ICL Viva采用非球面EDoF 技术，可用于矫正球镜-0.5D~-20.0D 的老视患者。该产品虽然也有“有效期”的问题，但对术前屈光度数的限制明显较宽松。

该产品尚未在海南博鳌乐城先行先试。

屈光性晶体置换术（RLE，本质上为采用高端晶体的白内障手术）是老视的最终手术解决方案，但仅适合晶状体已白内障化的患者。随着年龄的增长，大多数老视患者的晶状体会白内障化，因此激光老视手术和老视PIOL 植入术是存在有效期的；只要患者眼部条件适合植入高端晶体，就能通过双眼RLE 彻底解决晶状体老化问题；学术界对于透明晶状体施行屈光性晶体置换术的态度较为保守，但该术式等价高端白内障手术，短期内受DRG 改革影响明显增速，中远期有较明确的高端市占率提升逻辑。

风险提示：政策风险、医疗事故风险、消费升级不及预期等。

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